Associação da Anomalia de Ebstein com a Síndrome de Wolff-Parkinson-White: relato de caso / Association of Ebstein´s Anomaly with Wolff-Parkinson-White Syndrome: case report

Primeiramente relatada por Wilhelm Ebstein em 1866,a anomalia de Ebstein corresponde a uma doença cardíacacongênita incomum, levando a uma má formaçãoda valva tricúspide. Pode se apresentar com dispnéia,cianose, arritmias, cardiomegalia e insuficiência ventriculardireita. O ecocardiograma confirma o diagnóstico.Descrevemos o caso de uma paciente feminina, 38 anos,com hipertensão arterial sistêmica e fibromialgia, apresentandoSíndrome de Wolff-Parkinson-White associadaà anomalia de Ebstein.

First reported by Wilhelm Ebstein in 1866, Ebstein´sAnomaly is an unusual congenital cardiac disease, leadingto a tricuspid valve bad formation. It can presentsdyspnea, cyanosis, arrythmia, cardiomegaly and rightventricular failure. Echocardiography firms the diagnosis.We describe a female patient, 38 years old, withsystemic arterial hypertension and fibromyalgia, presentingWolff-Parkinson-White Syndrome associated withEbstein´s Anomaly.

Prevalência dos fatores de risco cardiovasculares nos pacientesatendidos no ambulatório de geriatria da UNESC / Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Elderly Patients – South Brazil

Objetivo: Conhecer a prevalência de fatores de risco cardiovasculares nos pacientes atendidos no Ambulatóriode Geriatria da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) entre os anos de 2005 e 2007. Método: Foi realizado um estudo transversal, documental,descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, onde foram analisados 120 prontuários de pacientes idosos que foram atendidos entre o período demarço de 2005 e setembro de 2007, no Ambulatório de Geriatria da UNESC. As variáveis coletadas foram: idade, sexo e raça, presença de hipertensão arterial e diabete melito, níveis de HDL-c, LDL-c, colesterol total e triglicerídeo, valor do IMC, presença de história familiarpara doenças cardiovasculares, e prática de atividade física regular.Resultados: A prevalência dos fatores de risco analisados foi de: sedentarismo 80%, história familiar positiva para DAC 76,7%, HAS 72,5%, obesidade 37,5%,DM 26,7%, tabagismo 6,7%, alterações nos níveis de HDL-c 19,8%, LDL-c 34,2%, colesterol total 27% e triglicerídeos 18,8%. Conclusões: A prevalência dos fatores de risco paraDAC na população de idosos atendidos no Ambulatório de Geriatria da UNESC é, de maneira geral, elevada, e as categorias associadas como fator de risco foram: mulheres, raça negra e a faixa etária entre 60 e 69 anos.Dentre os fatores de risco modificáveis, o sedentarismo foi o que apresentou a maior prevalência, seguido pela presença de história familiar positiva para DAC, HAS, obesidade, dislipidemia, DM, e, por fim, tabagismo.

Aim: To know the prevalence of cardiovascular risk factors in patients investigated in Geriatric Ambulatoryfrom Extreme South of Santa Catarina University (UNESC) between 2005 and 2007. Methods: It was realized a descriptive, retrospective, transversal study, where it was analyzed 120 records of elderly patients followed between March 2005 and September 2007, in Geriatric Ambulatory of UNESC.The collected variables were: age, sex, race, blood hypertension, and diabetes mellitus (DM); HDL-c, LDL-c, totalcholesterol and triglycerides levels; BMI value, familial history of cardiovascular disease and regular physical activity practice. Results: The prevalence of cardiovascular risk factors was: sedentarism 80%, familial history of cardiovascular disease 76,7%, blood hypertension 72,5%, obesity 37,5%, DM 26,7%, smoking 6,7%, HDL-c levelslow 19,8%, LDL-c 34,2%, total cholesterol 27% and triglycerides18,8%. Conclusions: The prevalence of cardiovascular risk factors in this population is high, and categories associated with these risk factors were women, black people and age between 60-69 years old. Among risk factorsthat can be modified, the sedentarism was the most prevalent, followed by familial history of cardiovascular disease, blood hypertension, obesity, dyslipidemia, DM and smoking.

Avaliação da doença aterosclerótica da artéria carótida em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica por lesão do tronco da artéria coronária esquerda / Evaluation of Carotid Artery Atherosclerotic Disease in Patients Submitted to Myocardial Revascularization Surgery with Left Coronary Artery Lesion

Objetivo: Conhecer a prevalência e severidade da doença aterosclerótica da artéria carótida em pacientes com estenose significativa do tronco da artéria coronária esquerda (TCE) submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.Métodos: A população estudada consistiu em 18 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio no Hospital São José de Criciúma (SC) de fevereiro de 2002 a novembro de 2006 devido à estenose no TCE. A ultra-sonografia (US) foi o exame de eleição para detectar estenose de artérias carótidas, e o cateterismo para detectar estenose do TCE. Resultados: O sexo masculino foi o mais prevalente (77,8%) e a idade média foi de 63,1 anos. O grau de estenose do TCE mais prevalente foi o de 90% em 27,8% dos pacientes. O segmento do TCE predominantemente lesado foi o terço distal em 72,2% dos casos. A US mostrou estenose em 33,3% das carótidas, independente de sua gravidade. Destes, 66,6% tinham, concomitantemente, lesão de carótida direita. Dentre os casos com aterosclerose de carótidas, metade possuía lesão bilateral e significativa (grau de estenose ≥70%). Os segmentos carotídeos mais acometidos foram o bulbo e a carótida interna em 66,6% dos casos. Conclusões: A literatura médica realça uma relação importante da doença aterosclerótica de carótidas com a lesão significativa do TCE. O rastreamento de estenose de carótidas é recomendado a todos os pacientes com aterosclerose de artérias coronárias.

Objectives: Know prevalence and severity of atherosclerotic disease of carotid artery in patients with significative stenosis of left coronary artery (LCA) submitted to myocadial revascularization surgery. Methods: The sample was composed by 18 patients submitted to myocadial evascularization surgery in São José Hospital from Criciúma, South Brazil, between February 2002 to November 2006 due to LCA stenosis. Ultrasonography (US) was the exam of choice to detect stenosis of carotid arteries and the Hearth Catheterization to detect stenosis of LCA. Results: Male sex was the most prevalent (77.8%) and the mean age was 63.1 years old. The LCA stenosis degree most prevalent was of 90% in 27.8% of patients. The LCA segment mainly lesioned was the distal third in 72.2% of the cases. US shows stenosis in 33.3% of carotids, independent of its gravity. Among this patients, 66,6% also had right carotid lesion. Between the cases with carotid atherosclerosis, half had bilateral and significative lesion (stenosis degree ≥70%). The carotid segments most affected was the bulb and internal carotid in 66.6% of the cases.Conclusions: The medical literature enhalces an important relation of carotid atherosclerotic disease with significative lesion of LCA. Screening of carotide stenosis is recommended to all patients with atherosclerosis in coronary arteries.

Fator prognóstico do infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST / Prognosis factor of acute myocardial infarction with ST elevation

Objetivos: Conhecer a relação entre a área cardíaca infartada observada no eletrocardiograma e os níveis séricos dos marcadores isquêmicos CPK e CK-MB com o desfecho dos pacientes.Métodos: Estudo transversal, documental, observacional e retrospectivo abrangendo 96 pacientes infartados atendidos no Hospital São José, em Criciúma, SC, no período de 2003 a 2005. As variáveis estudadas foram sexo, idade, área cardíaca infartada, nível de enzimas e desfecho dos pacientes. Resultados: Dos pacientes estudados, 73 (76,04%)eram do sexo masculino e 23 (23,96%) feminino com média de idade de 60,1 anos. Observou-se maior prevalênciada mortalidade no sexo feminino (p=0,033) e em idades mais avançadas (p=0,02). Houve maior freqüênciade infarto agudo do miocárdio na parede inferior, e maior mortalidade naqueles com lesão da parede ântero- lateral. Os níveis dos marcadores isquêmicos forammaiores no sexo feminino e nos pacientes que evoluíram para óbito, não mostrando relação com a mortalidadeem uma parede infartada específica.Conclusão: Das variáveis estudadas, sexo e idade foram estatisticamente significativas quando relacionadas com o desfecho dos pacientes. Na análise dos níveis enzimáticos em uma parede cardíaca específica, não se observou associação significativa com óbito.

Objectives: To know the relation between the infarct cardiac area detected in electrocardiogram andserum levels of the ischemic markers CPK and CKMB with outcome of the patients. Methods: Transversal, document, observational and retrospective study ranging 96 infarcted patients checked in São José Hospital in Criciúma City, SC, from 2003 to 2005. The variables studied were sex, age, infarct cardiac area, enzymes level and outcome of the patients. Results: From the studied patients, 73 (76,04%) weremale and 23 (23,96%) female, with median age of 60,05 years. It was observed more prevalence of the mortality in women (p=0,33) and in advanced ages (p=0,02). There were most frequency of acute myocardial infarction in the inferior wall and more mortality on those with ântero-lateral lesion. The ischemic markers levels werehigher in females and in patients who died, not showing relation with mortality in a specific infarcted wall. Conclusion: From the studied variables, sex and age were statistically significant when related with the outcome of the patients. In the enzymes level analysis of aspecific cardiac wall it wasn’t observed significant relation with death.

Policitemia vera: relato de caso / Polycythemia vera: case report

A policitemia vera (PV) é um transtorno mieloproliferativo das células hematopoiéticas, caracterizada poruma produção anormal e acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. É uma doença rara, com uma incidênciade 2,3/100.000 pessoas por ano. Apresentamos um relato de caso de uma paciente de 45 anos com sintomas,sinais e achados sugestivos de policitemia vera.

The polycythemia vera is a myeloproliferative disturb from haematopoietic cells characterized by abnormal and overstated production of erythrocytes, leukocytes and platelets. It is a rare disease with an incidenceof 2.3/100.000 people per year. We present a case report of a 45 years old patient with symptoms, signs andsuggestive results of polycythemia vera.

Gastroenterite eosinofílica: um relato de caso / Eosinophilic gastroenteritis: a case report

A seguir descreve-se um raro caso de gastroenterite eosinofílica (GEE). Paciente masculino de 16 anos se queixa de dor abdominal, diarréia e emagrecimento. Exame endoscópico revelou pangastrite enantematosa e edema no antro do estômago. A biópsia gástrica apresentou pequeno aumento do número de eosinófilos, enquanto a biópsia duodenal confirmou infiltração inflamatória intersticial constituída por numerosos eosinófilos e linfócitos, vasos congestos, leve edema intersticial e eosinófilos intravasculares. Paciente foi medicado com prednisona...

We describe a rare case of eosinophilic gastroenteritis in a young male patient with abdominal pain, diarrhea and loss of weight complains. Upper digestive endoscopy revealed pangastritis and edema in the antrum of the stomach. Gastric biopsy shows some eosinophilis, while duodenal biopsy shows intersticial inflammatory infiltration with many eosinophilics and lymphocytes, engorged blood vessel, mild intersticial edema and intravascular eosinophilics. Pacient received prednisone...